Врачи развеяли популярный миф о позе нога на ногу
Привычка сидеть нога на ногу сама по себе не приводит к развитию варикозной болезни, однако длительная неподвижность может ухудшать венозный отток и усиливать отечность ног. Гораздо большее значение для здоровья вен имеют наследственность, беременность, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Все подробности — в материале «Известий».
По словам врача-терапевта Скандинавского центра здоровья Марии Белой, убедительных доказательств того, что скрещивание ног провоцирует варикоз, нет. Заболевание связано с изменениями стенок вен и нарушением работы клапанов, которые обеспечивают движение крови к сердцу. Когда клапаны перестают нормально функционировать, часть крови движется в обратном направлении, давление внутри сосудов повышается, а вены постепенно расширяются.
Среди значимых факторов риска врач назвала наследственную предрасположенность, беременность и избыточную массу тела. При этом сама по себе привычка сидеть в определенной позе не означает, что у человека разовьется варикоз.
Заведующая отделением кардиологии, врач-кардиолог первой квалификационной категории Скандинавского центра здоровья Юлия Морякова отметила, что положение нога на ногу может временно влиять на кровообращение и сопровождаться кратковременным повышением артериального давления. Однако такие изменения не свидетельствуют о повреждении вен и не доказывают, что скрещивание ног вызывает варикоз или тромбоз.
Одной из наиболее распространенных проблем врачи назвали длительное пребывание в неподвижном положении. При ходьбе мышцы голеней сокращаются и помогают крови возвращаться к сердцу. Если человек часами сидит или стоит на одном месте, этот механизм работает менее эффективно. В результате могут появляться тяжесть, дискомфорт и отечность ног. По словам Белой, избыточный вес также увеличивает нагрузку на венозную систему и может усугублять уже существующие нарушения.
При этом однозначного ответа на вопрос, что вреднее для ног — долго сидеть или стоять, нет. В обоих случаях продолжительная неподвижность затрудняет венозный отток. Поэтому простая замена обычного рабочего стола на стоячий не решает проблему: важно регулярно менять положение тела и двигаться.
Какие симптомы могут указывать на варикоз
Первые проявления венозных нарушений нередко принимают за обычную усталость после рабочего дня. Среди характерных жалоб Белая назвала тяжесть, ноющую боль, зуд и отечность в области лодыжек. Такие симптомы могут усиливаться после продолжительного стояния или сидения и уменьшаться после отдыха с приподнятыми ногами. Это связано с тем, что при повышенном давлении в венах жидкость легче проникает из мелких сосудов в окружающие ткани.
Однако по одной только тяжести в ногах или следам от резинки носков нельзя диагностировать варикоз. Если неприятные ощущения регулярно повторяются, появляются расширенные извилистые вены или изменения кожи, необходимо обратиться к врачу. После осмотра специалист определит, требуется ли ультразвуковое исследование вен.
Особое внимание следует обратить на внезапный отек одной ноги, особенно если он сопровождается болью, покраснением или ощущением жара. По словам врача, подобные симптомы могут указывать на тромбоз и требуют срочного медицинского осмотра.
Когда отеки могут быть связаны с сердцем
Отечность ног не всегда свидетельствует о проблемах с венами. Как пояснила Морякова, одной из основных сердечно-сосудистых причин такого симптома является сердечная недостаточность. Она может развиваться после инфаркта, на фоне длительной гипертонии, заболеваний сердечных клапанов или сердечной мышцы.
«При нарушении насосной функции сердца давление в венах может повышаться, а жидкость — задерживаться в организме. При венозной недостаточности отеки чаще заметны в области лодыжек, усиливаются к вечеру и после продолжительного стояния. Нередко им сопутствуют расширенные вены, тяжесть, зуд и потемнение кожи», — сказала специалист.
При сердечной недостаточности обычно отекают обе ноги. Дополнительными настораживающими признаками могут быть одышка при привычной физической нагрузке или в положении лежа, быстрая прибавка веса и снижение выносливости.
При этом самостоятельно определить причину отеков невозможно. Они также могут возникать при заболеваниях почек, нарушениях лимфатического оттока и на фоне приема некоторых лекарств. Для уточнения диагноза врач может назначить анализы, УЗИ вен или сердца.
Морякова также обратила внимание, что повышенное артериальное давление и варикоз связаны с разными механизмами. Тонометр измеряет давление в артериях, тогда как при варикозной болезни нарушения затрагивают венозную систему. Вместе с тем длительная неконтролируемая гипертония может повреждать сердце и приводить к сердечной недостаточности.
Кроме того, отечность лодыжек иногда возникает на фоне приема препаратов от давления, например амлодипина. Самостоятельно отменять назначенные лекарства нельзя — о появлении новых симптомов необходимо сообщить лечащему врачу.
Врачи рекомендуют прежде всего пересмотреть привычки, связанные с недостатком движения. При сидячей работе полезно регулярно вставать, совершать короткие прогулки и выполнять простые упражнения для стоп: сгибать и разгибать их, поднимать пятки и носки.
«Необходимо делать двигательные перерывы хотя бы раз в час, а вне работы уделять время прогулкам и другой посильной активности. При вечерней отечности может помочь отдых с приподнятыми голенями. Компрессионный трикотаж следует подбирать по показаниям и размеру после консультации со специалистом», — порекомендовала Белая.
Морякова среди наиболее полезных видов физической активности выделила ходьбу, велосипед и плавание. Для большинства взрослых ориентиром служат не менее 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю. Начинать заниматься лучше постепенно, дополняя аэробную активность посильными силовыми упражнениями.
Отдельное внимание кардиолог рекомендовала уделять длительным поездкам и перелетам. Неподвижность в течение нескольких часов замедляет кровоток в глубоких венах ног и может повышать риск образования тромбов. Особенно это важно для людей с дополнительными факторами риска: перенесенным тромбозом, недавними операциями, онкологическими заболеваниями, беременностью или приемом препаратов с эстрогенами.
Во время поездок продолжительностью более четырех часов полезно двигать стопами и по возможности вставать и ходить каждые один-два часа. В автомобильных путешествиях рекомендуется делать остановки. При повышенном риске тромбоза необходимость использования компрессионного трикотажа или лекарственной профилактики следует предварительно обсудить с врачом.
