Гастроэнтеролог и иммунолог оценили влияние фастфуда на микробиоту кишечника
Фастфуд принято ассоциировать с бургерами, картофелем фри и газировкой, но гораздо чаще мы сталкиваемся с ним в менее очевидной форме: сосиски на завтрак, сладкие хлопья, готовые соусы, магазинная выпечка, батончики и полуфабрикаты. Регулярное употребление таких продуктов может неблагоприятно влиять на кишечную микробиоту и связанные с ней защитные механизмы организма. Об этом 9 ноября «Известиям» рассказали кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог Скандинавского Центра Здоровья Алена Кузнецова и заведующая отделением гастроэнтерологии Олимп Клиник МАРС Екатерина Корнилова.
Что на самом деле считается фастфудом
По словам Корниловой, важнее не скорость приготовления еды, а состав и степень промышленной переработки. В науке используется классификация NOVA, которая выделяет ультрапереработанные продукты — промышленные композиции, в производстве которых нередко используются модифицированные компоненты, ароматизаторы, эмульгаторы и усилители вкуса.
К этой категории могут относиться сосиски, наггетсы, готовые десерты, сладкие батончики, сухие завтраки и продукты быстрого приготовления.
«Не вся промышленная еда вредна. Замороженные овощи, натуральный йогурт или консервированная фасоль без избытка соли и сахара вполне могут быть частью здорового рациона», — отметила Корнилова.
Так, значение имеет не сам факт обработки, а питательная ценность, состав и доля продукта в ежедневном питании.
Что происходит с микробиотой кишечника
Микробиота кишечника очень чувствительна к питанию, и изменения могут происходить быстро. При преобладании животных продуктов и нехватке клетчатки снижается представленность бактерий, участвующих в переработке растительных полисахаридов, а также условия для бактерий, образующих бутират — источник энергии для слизистой толстой кишки и участник регуляции воспаления.
«Фастфуд не уничтожает полезные бактерии мгновенно. Скорее меняется соотношение микроорганизмов и их метаболическая активность», — подчеркнула Корнилова.
Кузнецова добавляет: если основу питания составляют бургеры, картофель фри и сладкие напитки, а овощей и цельных злаков мало, микробное сообщество получает меньше пищевых волокон. Но по любви к фастфуду нельзя заключить, что у человека снижен иммунитет.
Одна из главных проблем современного питания — недостаток клетчатки. Пищевые волокна нужны не только для моторики: они служат питательным субстратом для микробиоты. Когда клетчатки мало, часть бактерий начинает активнее использовать защитную слизь, которая выстилает кишечник изнутри. Эта слизь вместе со стенкой кишечника и есть первая линия обороны от бактерий и вредных веществ. В опытах на животных нехватка клетчатки приводила к разрушению защитного слоя, но это модель, а не доказательство аналогичного повреждения у любого человека, который ест фастфуд.
Если защитный слой поврежден, барьер становится менее плотным — сквозь него легче проходят бактерии и продукты их жизнедеятельности. Это и называют повышенной проницаемостью кишечника. В норме слизистая пропускает воду и питательные вещества, но ограничивает проникновение бактерий и их компонентов; при повреждении барьера эти частицы легче проходят в ткани и могут поддерживать воспаление — такие нарушения встречаются при целиакии и воспалительных заболеваниях кишечника.
«Популярный «синдром дырявого кишечника» не признан самостоятельным медицинским диагнозом. Для него нет общепринятых диагностических критериев и подтверждающего анализа», — подчеркнула она.
Поэтому важно не путать реальный механизм с его упрощенной трактовкой. Вздутие и усталость могут сопровождать самые разные состояния, а связь между проницаемостью и воспалением бывает двусторонней: само заболевание тоже повреждает слизистую.
Доказательств, что именно фастфуд через повреждение барьера вызывает аутоиммунные заболевания у людей, пока недостаточно. Избыток сахара влияет на микробиоту опосредованно — через нехватку клетчатки и вытеснение полезных продуктов; трансжиры опасны прежде всего для сосудов; а эмульгаторы в небольших исследованиях меняли состав микробиоты, но значимого роста маркеров воспаления не показали.
Может ли фастфуд ослабить иммунитет
Иммунная система кишечника постоянно взаимодействует с микробиотой: микроорганизмы и продукты их обмена участвуют в регуляции иммунных реакций, поддержании барьерных функций и контроле воспаления. Но выражение «фастфуд лишает иммунитета» слишком категорично. Правильнее говорить о том, что длительно несбалансированное питание может нарушать взаимодействие между микробиотой, слизистым барьером и иммунной системой.
«Кишечник тесно связан с иммунной системой. Его слизистая постоянно контактирует с пищей и микроорганизмами, а иммунные клетки помогают сдерживать инфекции и избегать избыточной реакции на безвредные вещества», — отметила Кузнецова.
Микробиом способен меняться в ответ на новый рацион, и многолетняя привычка к фастфуду не означает необратимого повреждения иммунитета. У части людей при переходе на здоровое питание снижается уровень некоторых воспалительных белков, но это не гарантирует полного восстановления — результат зависит от исходного состояния. При уже возникшем заболевании может требоваться отдельное лечение, поэтому обещать выздоровление одной сменой меню нельзя.
Как часто можно есть фастфуд
Универсальной безопасной частоты не существует. Один бургер не разрушит микробиоту — значение имеет общий характер питания, который складывается месяцами. Иная ситуация, когда переработанные продукты составляют основу рациона. По рекомендациям ВОЗ, людям старше 10 лет стоит получать не менее 25 г пищевых волокон и 400 г овощей и фруктов в день, а добавленные сахара ограничивать 10% калорийности.
«Нет необходимости после каждого бургера принимать пробиотики, сорбенты или проводить так называемый детокс. Доказательств пользы подобных мер для компенсации эпизодического употребления фастфуда нет», — заключила Корнилова.
Если избежать фастфуда не получается, стоит отказаться от сладкой газировки, выбирать блюда проще по составу, уменьшать количество соусов, добавлять овощи и не делать это ежедневной привычкой. Количество клетчатки лучше увеличивать постепенно, учитывая переносимость. Универсального курса пробиотиков нет — их польза зависит от препарата и показания. Стойкие боли в животе или длительное нарушение стула требуют оценки гастроэнтеролога.
