Гинеколог предупредила об опасных осложнениях токсикоза
Токсикоз у беременных — не всегда безобидное недомогание: при отсутствии адекватного лечения он может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидизации. При этом профилактика и терапия рвоты беременных возможны. Об этом 28 октября на пресс-конференции в МИЦ «Известия» рассказала к.м.н., старший научный сотрудник 1-го акушерского отделения патологии беременности НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России Наталья Клименченко.
«Отсутствие адекватного лечения рвоты беременной в последующем может достаточно тяжело отразиться на ее состоянии здоровья. Известны случаи даже в наше время, в наш век, смертельных случаев, которые были связаны именно с недостаточным лечением рвоты беременных, с недооценкой врачей», — подчеркнула Клименченко.
Она добавила, что благополучное течение первой половины беременности, особенно первых трех месяцев, закладывает основу для всего последующего здоровья.
Среди осложнений невылеченного токсикоза врач перечислила энцефалопатию Вернике, которая при неправильной терапии приводит к необратимому неврологическому дефициту, электролитные нарушения с риском тяжелых нарушений работы сердца, описанные случаи разрыва пищевода и желудка, поражение почек вплоть до некроза из-за обезвоживания. Со стороны плода возможен небольшой вес и связанное с этим недостаточное развитие плаценты в первом триместре.
«Самый главный тезис, и я хотела бы, чтобы вы все его услышали: профилактика и терапия рвоты беременных возможны. И профилактика тяжелых осложнений рвоты беременных тоже возможна», — заявила врач.
Клименченко отметила роль витамина В6 (пиридоксина): его дефицит в первом триместре может способствовать тяжелой рвоте. Первая линия терапии — пиридоксин, особенно с доксиламином (блокатор H1-гистаминовых рецепторов). Комбинация прописана в клинических рекомендациях.
У пациенток с генетической предрасположенностью и перенесших тяжелую рвоту профилактика может начинаться на этапе предгравидарной подготовки, а прием поливитаминов — примерно за месяц до планирования беременности.
Тревожные признаки для немедленного обращения: рвота прогрессирует и превышает 4–8 раз в день, боли в животе, снижение давления, резкое падение работоспособности, уменьшение количества мочи, сильная головная боль, нарушение зрения, потеря сознания.
«Женщины до сих пор терпят и избегают лишнего визита к врачу, боясь, что назначат лишние препараты. Окружение говорит: потерпи, пройдет. Это в корне неправильная позиция, тем более что сегодня мы в большинстве случаев можем помочь», — заключила Клименченко.
Врач-репродуктолог Гюнай Салаева 22 сентября рассказала о мифе стопроцентного успеха процедуры ЭКО — что он не соответствует действительности. По ее словам, вероятность наступления беременности зависит от множества факторов, включая возраст женщины и качество эмбрионов.
