Терапевт назвала отличия ОРВИ от пневмонии
Кашель после перенесенной респираторной инфекции не всегда означает развитие осложнений. Однако в некоторых случаях за привычными симптомами ОРВИ может скрываться пневмония. При этом определить заболевание только по характеру кашля или цвету мокроты невозможно. Какие признаки должны насторожить и когда необходимо обратиться к врачу, рассказала 12 ноября «Известиям» терапевт, врач общей практики Елена Павлова.
По словам специалиста, при обычной вирусной инфекции самочувствие человека постепенно улучшается. Насторожить должна обратная динамика: после периода улучшения вновь повышается температура, усиливаются кашель и слабость, появляются одышка, учащенное дыхание или боль в груди.
При этом ни характер кашля, ни наличие или цвет мокроты не позволяют достоверно отличить ОРВИ от пневмонии. Диагноз врач устанавливает на основании совокупности симптомов, результатов осмотра, измерения уровня кислорода в крови (сатурации) и, при необходимости, рентгенографии органов грудной клетки.
Остаточный кашель после респираторной инфекции может беспокоить человека еще две-три недели, а иногда сохраняться до восьми недель. Однако в норме его интенсивность должна постепенно уменьшаться. Не стоит просто ждать, пока кашель пройдет самостоятельно, если температура держится более трех дней или возвращается после улучшения, кашель усиливается либо в течение трех недель не наблюдается явной положительной динамики.
«Особое внимание следует уделять симптомам, которые могут указывать на серьезное нарушение дыхания. Выраженная одышка, посинение губ, спутанность сознания, появление крови в мокроте или снижение сатурации до 92% и ниже требуют срочного обращения за медицинской помощью и вызова скорой», — пояснила врач.
Может ли пневмония протекать без высокой температуры
Как отметила Павлова, высокая температура бывает не всегда. Особенно это характерно для пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. При этом полностью бессимптомное течение пневмонии встречается нетипично, но клинические проявления могут быть стертыми.
Вместо привычных признаков инфекции человек может испытывать необычную слабость, сонливость, потерю аппетита, одышку или учащенное сердцебиение. Поэтому отсутствие высокой температуры не исключает воспаления легких.
Кто находится в группе повышенного риска
Пневмония может развиваться как осложнение гриппа и других респираторных инфекций. Вирус способен непосредственно поражать легочную ткань или ослаблять местную защиту дыхательных путей, создавая условия для присоединения бактериальной инфекции.
Вероятность осложнений выше у людей старше 65 лет, пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), сердечной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями и онкологическими заболеваниями. В группу повышенного риска также входят курящие люди и ослабленные пациенты, которые длительное время находятся в лежачем положении.
«Отдельного внимания требуют пожилые люди. Из-за возрастных изменений иммунного ответа и ослабления кашлевого рефлекса пневмония у них может протекать без выраженной температуры и сильного кашля. Вместо этого могут появляться резкая слабость, вялость, спутанность сознания, отказ от еды, падения или учащенное дыхание», — сказала эксперт.
Поэтому любые необычные изменения состояния пожилого человека на фоне респираторной инфекции — повод обратиться к врачу, не дожидаясь появления классических симптомов пневмонии.
Главное, на что рекомендует обращать внимание специалист, — не отдельный симптом, а общая динамика заболевания. Если после ОРВИ состояние не улучшается, появляются новые жалобы или самочувствие резко ухудшается, важно своевременно пройти медицинское обследование.
