Терапевт назвала причины боли в спине после переохлаждения
Выражение «продуло спину» не является медицинским диагнозом: сквозняк сам по себе не вызывает смещение позвонков, грыжу диска или бактериальное воспаление мышц, а чаще всего за болью стоит перенапряжение мышц и связок. Об этом 12 октября «Известиям» рассказала терапевт «СМ-Клиника» Татьяна Павлова.
«Охлаждение может привести к рефлекторному напряжению мышц и повысить чувствительность к боли. Нередко человек долго сидит под кондиционером в неудобной позе, а затем связывает появившийся спазм исключительно с холодным воздухом», — отметила врач.
По ее словам, боль обычно локализована в определенном участке, усиливается при поворотах, наклонах или надавливании и может сопровождаться скованностью. Спровоцировать ее могут резкое движение, перенос тяжестей, тренировка, длительная работа за компьютером или сон в неудобной позе.
Если боль отдает в ягодицу или ногу, сопровождается покалыванием, онемением либо ощущением «прострела», возможна причина, связанная с раздражением нервного корешка. При этом обнаруженная на МРТ протрузия не всегда объясняет симптомы: изменения межпозвонковых дисков часто встречаются и у людей без боли, поэтому обследование начинают с осмотра, а снимки требуются не каждому пациенту.
«Клинические рекомендации не советуют рутинно проводить визуализацию при обычной боли в спине, если ее результат не изменит лечение», — подчеркнула Павлова.
Не вся боль после переохлаждения связана с позвоночником. Дискомфорт сбоку спины вместе с температурой, ознобом, тошнотой, болезненным или частым мочеиспусканием может указывать на заболевание почек. Одностороннее жжение и повышенная чувствительность кожи, после которых появляется пузырьковая сыпь, бывают при опоясывающем лишае. Боль в верхней части спины, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся кашлем или одышкой, также требует медицинской оценки.
При обычном мышечном спазме полезно временно уменьшить нагрузку, но не следует несколько дней неподвижно лежать: спокойная ходьба и посильная повседневная активность обычно помогают восстановлению. Для уменьшения скованности можно использовать сухое умеренное тепло, избегая ожогов.
Большинство эпизодов неспецифической боли в спине проходят в течение нескольких недель. Обезболивающие и противовоспалительные препараты подходят не всем: они могут быть противопоказаны при язвенной болезни, заболеваниях почек, некоторых сердечно-сосудистых нарушениях, беременности или одновременном приеме других лекарств.
Так, обратиться к врачу стоит, если боль не уменьшается в течение нескольких недель, часто возвращается, будит по ночам, сопровождается температурой, необъяснимым снижением веса или возникла у человека с онкологическим заболеванием, остеопорозом либо после травмы. Срочная помощь необходима, если появилась нарастающая слабость в ногах, онемение в области промежности, задержка или недержание мочи и кала: сочетание этих симптомов с сильной болью может указывать на сдавление нервов.
«Холод способен стать провоцирующим фактором мышечного спазма, но фраза «продуло» не объясняет причину боли. Важно оценивать ее характер и сопутствующие симптомы, а не пытаться лечить любую боль только теплом и мазями», — заключила Павлова.
Старший преподаватель кафедры хирургии медицинского факультета Государственного университета просвещения Александр Умнов 26 октября отметил, что онемение большого, указательного и среднего пальцев характерно для синдрома запястного канала, который без лечения грозит атрофией мышц кисти, а потеря чувствительности мизинца и безымянного пальца может указывать на сдавление локтевого нерва. Среди других причин — болезнь Рейно, диабетическая полинейропатия, грыжи и протрузии шейного отдела позвоночника.
