Врач предупредила о скрытом течении эхинококкоза у детей
Ребенок может годами чувствовать себя абсолютно здоровым, хотя в его печени уже растет паразитарная киста. Эхинококкоз долго не дает симптомов, а первым тревожным сигналом иногда становится разрыв кисты с тяжелой аллергической реакцией. Об этом «Известиям» 11 ноября рассказала гепатолог, инфекционист «СМ-Клиника» для детей, доктор медицинских наук, доцент Татьяна Ковалева.
По словам Ковалевой, человек заражается, когда проглатывает яйца эхинококка, выделяемые с фекалиями инфицированных собак и некоторых диких животных. Яйца могут находиться на шерсти, в почве, воде, на овощах, зелени и ягодах. От человека к человеку эхинококкоз обычно не передается. Дети подвергаются большему риску не из-за особой восприимчивости, а потому что чаще контактируют с животными, играют на земле и могут брать немытые руки в рот.
После проглатывания личинки проникают через кишечник в кровоток и чаще всего задерживаются в печени с формированием кисты. Период от заражения до первых симптомов может составлять от нескольких месяцев до многих лет.
«Эхинококковая киста растет медленно, а печень обладает значительным функциональным резервом. Пока образование небольшое и не сдавливает желчные протоки, сосуды и соседние органы, ребенок может чувствовать себя нормально», — пояснила врач.
По мере увеличения кисты появляются тяжесть или боль в правом подреберье, увеличение живота, тошнота, снижение аппетита и слабость. Желтушность кожи, высокая температура, сыпь, резкая боль и внезапное ухудшение состояния могут указывать на сдавление желчных путей, инфицирование или разрыв кисты.
Основным методом диагностики Ковалева назвала УЗИ печени. Анализ крови на антитела подтверждает диагноз, но отрицательный результат не исключает заболевание. Пункцию без специальной подготовки не проводят.
«Крупная киста может сдавливать сосуды и желчные протоки, инфицироваться или вскрываться в брюшную полость», — подчеркнула Ковалева.
При разрыве возможна тяжелая аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока, а жизнеспособные элементы паразита могут распространиться и сформировать новые кисты. Операцию планируют заранее, чтобы удалить кисту без разрыва.После операции ребенок нуждается в наблюдении с УЗИ в течение нескольких лет: повторное заболевание может проявиться не сразу.
Профилактика начинается с мытья рук после контакта с собаками и землей перед едой. Следует избегать контакта с уличными собаками, тщательно промывать овощи, зелень и ягоды, не пить воду из открытых водоемов без кипячения. Домашних собак нужно регулярно показывать ветеринару и обрабатывать от паразитов.
Врач общей практики Елена Павлова 2 сентября рассказала «Известиям», что на смартфоне могут накапливаться бактерии, включая стафилококки, стрептококки и кишечную палочку, причем до 97% из них — собственная микрофлора человека. Особую опасность представляет использование телефона в туалете и на кухне, где микробы могут попадать на гаджет с частицами пищи или каплями воды.
