Врачи объяснили влияние ночных перекусов на сердце
Ночные перекусы необязательно приводят к набору веса, но могут менять углеводный и липидный обмен, а также влиять на давление, пульс и сон. О том, почему ночью организм иначе перерабатывает пищу, опасна ли регулярная еда перед сном для сердца и как выстроить ужин, 12 ноября «Известиям» рассказали врач-эндокринолог «СМ-Клиника» для детей Дарья Хайкина и кардиолог Скандинавского центра здоровья Юлия Морякова.
Почему ночью организм иначе перерабатывает пищу
Вечером и ночью обмен веществ не останавливается, но организм действительно распределяет ресурсы иначе. На фоне циркадных ритмов чувствительность тканей к инсулину у многих людей снижается, а способность справляться с углеводной нагрузкой ухудшается. Поэтому одно и то же блюдо, съеденное днем и перед сном, может давать разную реакцию глюкозы. При этом утверждение, что поздняя еда обязательно вызывает резкий выброс инсулина, не совсем точно.
«В период естественного повышения мелатонина секреция инсулина может, напротив, становиться менее эффективной. В результате глюкоза после еды дольше остается повышенной», — отметила Хайкина.
Отдельно эксперт развеяла представление, будто ночные перекусы «ломают» выработку мелатонина и кортизола. Основным регулятором мелатонина остается освещение, особенно яркий свет вечером. Время еды служит сигналом для внутренних часов печени, поджелудочной железы и жировой ткани, и если человек спит по одному графику, а ест по другому, центральные и периферические биологические часы могут рассинхронизироваться. Наиболее выражено это у работающих по ночам и посменно, а циркадные нарушения связывают с повышенным риском ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
После еды к желудку и кишечнику поступает больше крови, чтобы обеспечить переваривание, и сердце подстраивается под эту работу: пульс может участиться. Это обычная реакция организма, поэтому называть любой ночной перекус колоссальной нагрузкой было бы преувеличением. Значение имеют размер порции, состав еды и состояние здоровья человека.
«После еды давление может даже снизиться. Сосуды кишечника расширяются, к нему поступает больше крови, а сердце может начать биться чаще, чтобы поддержать кровоснабжение остальных органов», — пояснила Морякова.
При переедании перед сном могут добавиться тяжесть в животе, изжога и трудности с засыпанием: человек уже лег отдыхать, но дискомфорт мешает ему нормально спать. Вес при этом может оставаться прежним, однако отсутствие лишних килограммов не означает, что давление, пульс и сон никак не реагируют на позднюю еду.
Ночное повышение давления при этом нельзя объяснять только притоком крови к желудку: у человека с гипертонией могут иметь значение избыток соли, болезни почек, остановки дыхания во сне или недостаточный контроль давления на фоне лечения. Если эпизоды повторяются, кардиолог советует обсудить их с врачом, а разобраться обычно помогает суточное мониторирование, поскольку одного утреннего измерения для оценки всей ночи недостаточно.
Опасны ли ночные перекусы для сердца и сосудов
После жирной еды в крови на несколько часов становится больше триглицеридов, но это не означает, что кровь сразу становится густой и в сосудах появляются тромбы. Содержание жиров в крови и ее способность свертываться — разные вещи, поэтому по плотности ужина судить о риске тромбоза нельзя. Ученые действительно изучают, как время еды влияет на образование и растворение сгустков, но такие исследования оценивают показатели крови, а не случаи тромбоза.
«Разовый поздний ужин не разрушит сосуды. Риск возникает, если человек регулярно получает значительную часть калорий ночью, особенно на фоне недосыпа и малой физической активности. Регулярное ночное питание может сопровождаться неблагоприятными изменениями углеводного и липидного обмена», — подчеркнула Хайкина.
По ее словам, хроническая гипергликемия, сахарный диабет второго типа и нарушения липидного обмена действительно повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако пока недостаточно доказательств, что ночные перекусы сами по себе приводят к повреждению сосудов, инфаркту или инсульту независимо от других факторов риска.
При этом отдельные метаболические изменения могут наблюдаться даже без увеличения веса. Поджелудочная железа после ночной еды действительно должна вырабатывать инсулин, но это нормальная физиологическая работа, а не экстренный режим: проблемой становится многолетнее сочетание частых приемов пищи, избытка калорий, инсулинорезистентности и недостатка сна.
Как выстроить ужин и когда обращаться к врачу
Значение имеют и время, и состав перекуса. Сладости, выпечка, чипсы, фастфуд и сладкие напитки создают более неблагоприятную нагрузку, чем небольшая порция несладкого йогурта или творога, но даже полезную пищу не стоит регулярно есть непосредственно перед сном без реального голода.
«Лучше поужинать примерно за три часа до сна. Если человек ложится в одиннадцать вечера, поужинать можно около восьми. Универсального запрета на еду после шести нет: время ужина стоит соотносить со своим режимом. При этом три часа — это лишь ориентир», — отметила Морякова.
Кардиолог добавила, что в небольшом исследовании более длительный ночной перерыв с последним приемом пищи минимум за три часа до сна улучшил ночные показатели давления и пульса, но одинаковый режим или длительное голодание нужны не всем. Важнее размер порции, количество соли и регулярность питания: если весь день почти не есть, а вечером наверстывать пропущенное, одного переноса ужина на час раньше будет мало, а при диабете и приеме связанных с едой лекарств длительные перерывы стоит заранее обсудить с врачом.
Переучить организм, по словам Хайкиной, обычно возможно: ночной голод поддерживают привычка, слишком легкий ужин, жесткое ограничение калорий днем, недостаток белка и клетчатки, стресс или недосып, а помогают регулярные приемы пищи и полноценный ужин с белком, овощами и сложными углеводами.
Последний прием пищи лучше сдвигать постепенно, не пытаясь перетерпеть сильный голод. Если же человек регулярно просыпается ночью ради еды, теряет контроль над количеством съеденного или утром не помнит эпизоды приема пищи, стоит обратиться к врачу.
